Objetivo General
Objetivo general: Capacitar a los profesionales de la salud en la comprensión y aplicación del enfoque de Toma de Decisiones Compartidas (TDC), promoviendo una atención clínica centrada en la persona, ética y participativa
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Entender los principios de la toma de decisiones compartidas en salud.Mejorar la comunicación efectiva con pacientes y equipos de salud.
Aplicar técnicas de negociación y resolución de conflictos en decisiones clínicas.
MÓDULO 1: Fundamentos de la Toma de Decisiones Compartidas
Duración: 2.5 horasContenidos teóricos:
Concepto de TDC: definición, origen y evolución.
Enfoques contrastantes: modelo paternalista, consentimiento informado, decisión informada.
Justificación ética: respeto por la autonomía, justicia, beneficencia.
Evidencia científica sobre beneficios de la TDC: adherencia, satisfacción, reducción de decisiones inapropiadas.
Relación entre TDC y calidad de atención en salud.
MÓDULO 2: Comunicación Clínica en el Proceso de Decisión Compartida
Duración: 3 horasContenidos teóricos:
Habilidades clave: escucha activa, lenguaje claro, empatía, preguntas abiertas.
Construcción de la confianza clínica y generación de un espacio de diálogo.
Importancia de reconocer emociones, valores y preferencias del paciente.
Obstáculos comunes en la comunicación clínica.
Herramientas lingüísticas para promover participación del paciente.
MÓDULO 3: Modelos y Etapas de la TDC
Duración: 3 horasContenidos teóricos:
Etapas del proceso de TDC:
Presentación de opciones
Exploración de valores y preferencias
Toma de decisión compartida
Modelos teóricos:
Charles et al.: cooperación activa entre paciente y profesional.
Elwyn et al. (modelo de tres pasos): elección, opción, decisión.
Rol activo del profesional de la salud como facilitador del proceso, no como decisor único.
MÓDULO 4: Herramientas de Apoyo a la Toma de Decisiones
Duración: 2.5 horasContenidos teóricos:
Definición de Decision Aids (DA).
Tipos de herramientas: guías impresas, esquemas comparativos, ayudas visuales, digitales.
Elementos clave de una herramienta de calidad:
Claridad del lenguaje
Neutralidad
Presentación equilibrada de beneficios y riesgos
Inclusión de probabilidades y evidencia
Adaptabilidad de las herramientas a distintos contextos clínicos y socioculturales.
MÓDULO 5: Contextualización de la TDC en Escenarios Clínicos
Duración: 2.5 horasContenidos teóricos:
Aplicación en diferentes disciplinas:
Atención primaria
Oncología
Salud mental
Pediatría
Cuidados paliativos
Cómo adaptar el enfoque según la situación clínica, nivel de urgencia, o estado cognitivo del paciente.
Consideraciones éticas en situaciones complejas:
Decisiones al final de la vida
Intervenciones con incertidumbre diagnóstica
Presencia de conflictos entre paciente y familia
MÓDULO 6: Barreras y Facilitadores para Implementar la TDC
Duración: 3 horasContenidos teóricos:
Barreras comunes en la práctica clínica:
Falta de tiempo
Cultura médica tradicional
Baja alfabetización en salud
Inseguridad profesional sobre cómo guiar la decisión
Facilitadores clave:
Capacitación del equipo de salud
Apoyo institucional y liderazgo
Inclusión de herramientas prácticas
Estrategias para promover un entorno favorable a la participación del paciente.
MÓDULO 7: Evaluación y Cierre – Implementación en la Práctica Clínica
Duración: 3.5 horasContenidos teóricos:
Evaluación de la calidad en procesos de TDC:
Herramientas como SDM-Q-9 (perspectiva del profesional)
CollaboRATE (perspectiva del paciente)
Indicadores de proceso: comprensión, satisfacción, participación
TDC como indicador de atención centrada en la persona
Claves para comenzar a implementar TDC en servicios reales:
Intervenciones “piloto” por equipo o unidad
Registro de decisiones
Planificación de seguimiento
ACTIVIDAD FINAL INTEGRADORA (individual y grupal): Diseño de Estrategia de Aplicación
Objetivo: Reflexionar sobre la aplicabilidad de la TDC en el entorno laboral de cada participante y generar propuestas realistas de implementación.
Parte 1: Trabajo individual (30 minutos)
Cada participante completa una plantilla titulada “Mi compromiso con la TDC”, que incluye:
Área clínica en que trabaja
Tipo de decisión donde aplicaría la TDC
Barreras personales o institucionales anticipadas
Recursos o aliados disponibles
Primeros 2 pasos para implementarlo en su práctica
Parte 2: Trabajo en subgrupos (45 minutos)
Se forman 9 grupos de 5 personas. Cada uno comparte su plan y juntos elaboran una propuesta conjunta de acciones mínimas que podrían ser aplicadas en sus servicios o centros.
Parte 3: Presentación breve (1 hora)
Cada grupo presenta en 3 minutos su propuesta.
Facilitador cierra con síntesis de puntos en común y posibles líneas de acción futuras.